tatyanavf1

Мы уже рассказывали о Дилане Раскине, пытавшегося изо всех сил спасти свою собаку, которой из-за болезни сердца оставалось прожить всего несколько месяцев. Ему удалось невероятное – бригада японских врачей из 6 человек специально прилетела в США, чтобы прооперировать Эсме. Для оплаты операции Раскин взял кредит на сумму $20000, продал свою машину и с помощью краудсорсинга собрал еще $10000 на послеоперациооное восстановление. 19 ноября Эсме была успешно прооперирована. Но это еще был не конец истории – оставался сложный и непредсказуемый этап послеоперационного восстановления.

И вот счастливый финал – Эсме выписали из клиники.

Собаку спасают совместными усилиями любящий хозяин,
колледж ветеринарной медицины Корнельского университета, хирурги из Японии и неранодушные люди.

На протяжении семи месяцев Дилан Раскин каждый день молился о том, чтобы больное сердце его любимой собаки не остановилось.

А затем, на долгие два часа, ветеринары-хирурги остановили сердце Эсме и, пустив кровь бежать по трубкам и аппаратам, прооперировали тонкие стенки сердца размером со сливу.

По словам ветеринаров, если бы эта операция (которая длилась в общей сложности более семи часов и прошла 19 ноября в операционной колледжа ветеринарной медицины Корнельского университета) не состоялась, сердце восьмилетнего японского хина, несомненно, не выдержало бы. Из-за неплотно закрывающегося митрального клапана и повреждённых сухожильных хорд сердечные ткани собачки весом в 15 фунтов (примерно 3, 8 кг) уплотнились, что вызвало их отмирание и увеличение размеров сердца, так что кровь больше не могла равномерно протекать через сердечную камеру.

Для спасения собаки потребовалось преодолеть десятки тысяч миль пути и собрать десятки тысяч долларов, так как для исполнения сложной задачи Раскину требовалось привезти хирургов из Японии. Однако ради возможности спасти собаку (которую он называет своим ребёнком), Раскин, взявший для оплаты операции кредит на сумму в 20 тыс. долл. и продавший машину, готов заплатить любую цену.

— Я никак не могу осознать, что это всё-таки произошло, — делился Раскин во вторник, день, когда ветеринары Корнельского университета проводили последнюю проверку состояния Эсме перед тем, как окончательно его выписать. — У меня ощущение, будто я был в коме, и всё это было плодом моего воображения.

Каждый день по всей стране владельцы животных (особенно маленьких собак) получают горестные известия о том, что их любимое существо умрёт из-за порока сердца. Но вместо того чтобы смириться с неизбежным финалом, Раскин начал искать в Интернете хирургов и уговаривать их прилететь с другого конца земли.

Позже в Корнельском университете согласились финансировать операцию и предоставили бригаде из шести японских ветеринаров под руководством доктора Масами Уэти помещения для операции, шансы на благополучный исход которой, по словам врачей, были пятьдесят на пятьдесят.

Когда стало известно о неимоверных усилиях Раскина, многие владельцы животных бросились в Корнельский университет, чтобы попытаться тоже воспользоваться услугами приезжающей бригады. «Многие хотели бы прооперировать своих любимцев», — объяснил доктор Джеймс Фландерс, адъюнкт-профессор по направлению ветеринарной хирургии в Корнельском университете, добавив, что его забросали просьбами владельцы собак с такими же болезнями.

Благодаря мастерству хирургов и упорству Раскина была спасена жизнь метиса померанского шпица и чихуахуа. Представители Корнельского университета рассказали, что человек из штата Джорджия, пожелавший остаться неизвестным, узнав историю Раскина и Эсме, договорился с группой японских врачей о проведении такой же операции для своего питомца.

Из университета сообщают, что эта собака, как и Эсме, чувствует себя хорошо.

И когда-нибудь благодаря такой революционной операции сможет поправиться ещё большее количество животных, а не только эти двое. «Благодаря этому случаю изменилось будущее сердечной хирургии для животных, — заявил Фландерс. — Это по-настоящему здорово».

В течение десятилетий американские ветеринары (в том числе из Корнельского университета) пытались проводить операции на открытом сердце у собак, страдающих пороками клапанов. Процент успешных исходов всегда был меньше ожидаемого, и программы по таким операциям закрывались одна за другой.

Японские хирурги за последние десять лет совершенствовали собственную технику и искали новые способы повысить коэффициент выживаемости при проведении более эффективной операции.

Однажды благодаря этой улучшенной методике для собак открылись новые возможности, и собаки смогли выздороветь.

— У маленьких собачек такие проблемы очень часто встречаются, и замечательно, что появилась возможность их вылечить, — рассказала Марина Шепелев, учащаяся четвёртого курса колледжа ветеринарной медицины Корнельского университета, сыгравшая главную роль в уходе за Эсме.

Фландерс верил в совместную работу хирургов и других специалистов, которые, по его словам, постоянно поддерживали связь во время операции длиной в день.

Используя аппарат искусственного кровообращения с кафедры сердечно-сосудистой перфузии университета штата Нью-Йорк, медперсонал направлял насыщенную кислородом кровь через катетеры в сонную артерию спящей под наркозом собаки. Другие катетеры отводили кровь, текущую по яремной вене, в аппараты, которые насыщали её кислородом, нагнетали и охлаждали до температуры 86 °F (30 °C).

Затем хирурги ввели охлаждённую жидкость с высоким содержанием калия в сердечную мышцу, остановили её и приступили к работе. Работа только для очень опытных и аккуратных: по словам Фландерса, у кольца, ведущего в сердце, диаметр был не более одного дюйма (2, 54 см).

Накладывая швы из материала «гортекс», бригада хирургов ввела тончайшие нити через клапан в сосочковые мышцы и основание сердца, подражая естественному строению сухожильных хорд, общеизвестных под названием «сердечные нити».

Чтобы укрепить клапан, хирурги наложили на одну створку клапана четыре шва, а на другую — один. Затем, по словам Фландерса, чтобы убедиться, что фиброзное кольцо, образованное створками клапана, плотно закрывается, хирурги укрепили кольцо и удостоверились, что створки клапана сходятся в центре.

В прошлом тот момент, когда хирурги терпели неудачу, обычно приходился на самый конец операции. Часто опасными становились попытки перевести животное с кровообращения через аппарат на работу живого сердца.

— Сердце стремится вновь забиться, и оно вновь запустится после операции, — объясняет Фландерс. — Однако тогда необходимо постепенно отключать аппарат искусственного кровообращения, и в этом-то и состоит сложность.

У собак пониженная осмотическая резистентность эритроцитов (клетки склонны к быстрому разрушению), из-за чего операция должна проводиться более осторожно по сравнению с операцией на человеке. Использование только тончайших нитей для наложения швов снижает количество постороннего материала в сердце, что уменьшает образование тромбов.

Фландерс рассказал, что в момент запуска сердца жизнь Эсме поддерживалась благодаря равновесию при переходе от аппаратного кровоснабжения к естественному, при этом медицинская бригада вела тщательный контроль объёма циркулирующей крови.

Чтобы снизить стресс и сократить время выздоровления, на первые 24 часа собаку поместили в кислородную камеру. Со второго дня его можно было брать на прогулки в течение всего восстановительного периода, который Фландерс назвал «невероятным».

Для Раскина, который знал, что хирурги оценивают шансы Эсме на выживание как один к одному, отдать его хирургам было очень тяжело.

— Я был ненормальным психом, — так описал Раскин своё эмоциональное состояние во время операции.

Всё прошло чуточку легче благодаря присутствию Шепелев, которая выросла в том же самом районе Куинса, в Форест-Хиллсе, как и Раскин.

Так как в отделении хирургии мягких тканей по очереди находится один из пяти студентов-ветеринаров, группе пришлось тянуть соломинки, чтобы определить тех двух студентов, которые будут работать с Эсме и собакой из Джорджии.

Шепелев вытянула самую короткую соломинку, что позволило ей ухаживать за Эсме и наблюдать за операцией.

— Эсме действительно привязался к ней, — так рассказывает Раскин о Шепелев. — Обычно-то он немного чопорный, словно царственная особа. Но к ней он здорово привязался.

Именно Шепелев выходила из операционной с последними новостями и успокаивала Раскина, который от волнения расхаживал взад и вперёд. Когда ветеринары наконец вышли с хорошими новостями, Раскин был настолько переполнен чувствами, что уже не мог никак реагировать. «Но в глубине души у меня всё разрывалось, — объяснил он. — Я имею в виду, я был как громом поражённый».

По словам Раскина, за несколько следующих дней слабое, вялое животное вернуло себе такую живость, какую у него не видели со щенячьего возраста.

Для бригады из Корнельского университета разница была поразительной, так как до этого они видели Эсме только больным.

— Он был настолько радостнее, активнее, и он вовсю вилял хвостом и бегал вокруг, — рассказал Фландерс. — Он был полон неукротимой энергии.

Помолодевшая собака оставалась в отделении интенсивной терапии в Корнельском университете шесть дней, в течение которых бригада следила за выздоровлением. Электрокардиограмма показала, что состояние мышц улучшилось, и перспективы положительны. Фландерс заявил, что прогноз японской команды таков: когда Эсме наступит срок умирать, он уйдёт от старости, со здоровым сердцем.

Такой опыт вновь утвердил веру Раскина, так как он поверил, что месяцы молитв и доброжелательность незнакомых людей спасли жизнь Эсме.

Чтобы заплатить за предполагаемый счёт за курс интенсивной терапии в Корнельском университете, Раскин обратился за помощью на сайт по краудсорсингу.

Незнакомые люди засыпали Раскина пожертвованиями и сообщениями с одобрением его решительности, ведь он взвалил на себя огромный долг, чтобы оплатить операцию. Многие упоминали о своих питомцев, ради которых сделали бы то же самое.

— Жаль, что мне не встретиться с каждым, кто пожертвовал деньги для Эсме, чтобы пожать руку, — сказал он.

Даже смотритель Корнельского университета, который всего лишь перекинулся с Раскиным парой слов в то время, когда был в больнице, подарил ему ошейник для Эсме.

— Подобные поступки были настолько трогательными. И я не знаю, замечал ли я эту сторону мира раньше, до этого события, — объяснил Раскин.

— Такое не случается с лоботрясами вроде меня, — пояснил он.

После мгновений ужаса в течение месяцев круглосуточного ухода за Эсме, Раскин, по его словам, стал более покорным, верующим и испытывал счастье, встречаясь с моральной силой других людей и зная, что сердце его любимца всё ещё бьётся.

— Не будь этой операции, я бы мог потерять его в любой день, — поделился Раскин. — Сколько бы времени мне это ни дало: год ли, шесть месяцев или, если будет на то Божья воля, пять лет, — я буду благодарен.

История в числах:
• 6 569 миль (10, 5 тыс. км) — расстояние между Университетом Нихон в г. Токио, Япония, и г. Итака;
• 6 человек в бригаде хирургов и технических специалистов, которые разработали улучшенную хирургическую методику;
• 22 тыс. долл. — за перелет японской команды для операции в Итаку;

http://www.ithacajournal.com

https://www.facebook.com/ghope.ru/posts/506446629498568